這一成果于6月27日以“Associations of Combined Genetic and Lifestyle Risks With Incident Cardiovascular Disease and Diabetes in the UK Biobank Study”為題發(fā)表在JAMA Cardiology雜志上。研究主要作者Pim van der Harst說(shuō)：“我們知道基因在心血管風(fēng)險(xiǎn)中扮演角色，也知道生活方式影響心血管健康，但我們不知道這兩者是如何相互影響的。”
到目前為止，一般來(lái)說(shuō)，有關(guān)心血管風(fēng)險(xiǎn)的生活方式研究都忽略了遺傳學(xué)。“我們想看看生活方式的改變是否有助于遺傳背景差的人，反之，對(duì)于那些有較好基因的人，不良生活方式是否影響他們天生的良好狀態(tài)。”
英國(guó)生物庫(kù)隊(duì)列研究
具體說(shuō)來(lái)，研究人員分析了英國(guó)生物庫(kù)隊(duì)列研究中33.9萬(wàn)名年齡在40歲至70歲之間英國(guó)裔白人個(gè)體的數(shù)據(jù)。所有參與者都有基因型和匹配的基因數(shù)據(jù)，用于計(jì)算多基因風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分。另外，他們還通過(guò)廣泛的基線調(diào)查、訪談和身體測(cè)量，提供了有關(guān)生活方式和其他潛在健康相關(guān)方面的信息。
使用美國(guó)心臟協(xié)會(huì)健康生活方式行為定義標(biāo)準(zhǔn)，研究人員將參與者的總體生活方式分為理想(具有至少三個(gè)理想生活方式因素)、不良(具有至少三個(gè)不良生活方式因素)或中間(所有其他組合)。
在長(zhǎng)達(dá)6年的隨訪中， 3.0%的隊(duì)列人群出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈疾病，2.1%出現(xiàn)房顫，0.9%出現(xiàn)中風(fēng)，4.8%出現(xiàn)高血壓，1.4%出現(xiàn)糖尿病。
結(jié)果顯示，遺傳風(fēng)險(xiǎn)和生活方式是事件發(fā)生的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素，對(duì)任何結(jié)果都沒(méi)有交互作用。
研究人員指出，生活方式對(duì)疾病發(fā)展的影響對(duì)糖尿病是最強(qiáng)的 。盡管理想的生活方式降低了所有遺傳風(fēng)險(xiǎn)組中發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，但在高遺傳風(fēng)險(xiǎn)組中，不良的生活方式與15倍的高風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。
與在低遺傳風(fēng)險(xiǎn)組中理想的生活方式相比，在高遺傳風(fēng)險(xiǎn)組不良的生活方式與冠狀動(dòng)脈疾病的風(fēng)險(xiǎn)比（hazard ratio） 達(dá)4.54、房顫的風(fēng)險(xiǎn)比達(dá)5.41、高血壓的風(fēng)險(xiǎn)比達(dá)4.68、中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)比達(dá)2.26以及糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)比達(dá)15.46有關(guān)。
此外，該研究還顯示，即使你的遺傳風(fēng)險(xiǎn)很低，你糟糕的生活方式仍然會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生不利影響。例如，如果一個(gè)人患有房顫的遺傳風(fēng)險(xiǎn)較低，但生活方式較差，那么他們患房顫的風(fēng)險(xiǎn)與具有高遺傳風(fēng)險(xiǎn)和理想生活方式的人差不多。
高遺傳風(fēng)險(xiǎn)人群要更注重生活方式
van der Harst指出，盡管與健康生活方式相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)降低在所有遺傳風(fēng)險(xiǎn)群體中是相似的，但那些高遺傳風(fēng)險(xiǎn)群體獲得了更大的絕對(duì)利益，所以他們應(yīng)該首先成為生活方式干預(yù)的目標(biāo)。
他補(bǔ)充說(shuō)：“我們的研究結(jié)果顯示，在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)時(shí)，我們需要注意基因和生活方式兩方面的風(fēng)險(xiǎn)。我們正在走向個(gè)性化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，相信將來(lái)每個(gè)人都會(huì)進(jìn)行基因測(cè)試，然后我們會(huì)把干預(yù)目標(biāo)指向風(fēng)險(xiǎn)最高的人。”
van der Harst設(shè)想，未來(lái)人們都將擁有“基因護(hù)照”，并能夠通過(guò)編程知悉某些生活方式改變后的結(jié)果，以了解相關(guān)改變是如何影響他們患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)的。“這將非常鼓舞人心，有助于共同決定生活方式和藥物選擇。”他憧憬道。
參考資料：
Genetics and Lifestyle Additive for Cardiovascular Risk
來(lái)源：丁香通
